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Première vague de Covid-19 : le profil des patients hospitalisés
La France a enregistré plus de 100 000 hospitalisations pour Covid-19 au plus fort de l’épidémie, entre le 1er mars et le 15 juin 2020 selon une étude statistique récente. Le 27 mars a connu un pic avec 3 634 hospitalisations. Le point sur le profil des patients, leurs parcours à l'hôpital et les taux de mortalité enregistrés.
Le taux de mortalité s'élève à 19% trois mois après l’hospitalisation et augmente avec l’âge (2% chez les moins de 40 ans et 33% chez les plus de 80 ans).
La durée médiane d’hospitalisation des patients passés par les soins critiques (19% du total) est de 20 jours. Elle est de 8 jours pour les autres. La durée du séjour augmente avec l’âge.
Une étude publiée en octobre 2020 par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) analyse le parcours de 90 778 personnes admises à l’hôpital pour Covid-19 entre le 1er mars et le 15 juin 2020.
Le profil des patients
Les hommes représentent 55% des personnes hospitalisées en médecine-chirurgie-obstétrique (MCO), 70% des malades en soins critiques (réanimation, soins intensifs et continus) et 60% des décès.
L’âge médian des malades hospitalisés est de 71 ans, 25% ont 83 ans ou plus. Les plus de 75 ans représentent 44% des patients en hospitalisation conventionnelle mais seulement 20% en soins critiques car ces traitements présentent des risques pour eux. Les personnes décédées à l’hôpital ont un âge médian de 81 ans.
Quatre types de parcours hospitaliers
On distingue :
- les hospitalisations suivies d’un retour à domicile (74% des parcours, dont 21% ont moins de 50 ans) ; 80% des patients sont entrés par une hospitalisation conventionnelle, 12% par les urgences, 8% par les soins critiques. La plupart sont rentrés assez vite chez eux (78% au bout de 20 jours) et aucun n’est décédé ;
- les hospitalisations suivies d’un décès à l’hôpital (19% des parcours, dont 53% de plus de 80 ans et 59% d’hommes) ; 74% des patients sont entrés par une hospitalisation conventionnelle, 10% par les urgences, 15% en soins critiques. La majorité des séjours (74%) ont duré moins de 14 jours et 8% moins de 24 heures ;
- les hospitalisations suivies d’un séjour en soins de suite et de réadaptation (SSR). Elles constituent 5% des parcours et concernent 58% des plus de 80 ans ; 82% des patients sont entrés par une hospitalisation conventionnelle, 3% par les soins critiques, 7% par les SSR. Trois mois après leur admission, 74% sont chez eux, 25% en SSR et 1% sont décédés ;
- les longs séjours en soins critiques (2% des parcours, dont 84% de 50-80 ans et 75% d’hommes) ; 34% des malades sont entrés par une hospitalisation conventionnelle, 12% par les urgences, 53% par les soins critiques. Au bout de 90 jours, 51% sont à domicile, 44% à l’hôpital et 4% sont décédés.
Un taux de mortalité lié en partie à l'âge
Trois mois après l’hospitalisation, ce taux s'élève à 19% et augmente avec l’âge (2% chez les moins de 40 ans et 33% chez les plus de 80 ans). Il est également plus important :
- pour les hommes (21% contre 17% pour les femmes) ;
- et les malades passés en soins critiques (27% contre 17% chez les autres).
Ce taux dépasse la moyenne nationale en Île-de-France, dans le Grand Est, les Hauts-de-France, en Bourgogne-Franche-Comté et en Normandie.